Resección por toracoscopia del teratoma mediastinal / Thorascopic resection of mediastinal teratoma

Los teratomas son tumores de origen embrionario y su localización en el mediastino es infrecuente. El objetivo del presente trabajo es exponer la resección toracoscópica realizada a paciente con teratoma del mediastino. En el Hospital Dr. Carlos J. Finlay, se operó un paciente con diagnóstico de teratoma del mediastino con evolución preoperatoria conocida de seis meses. Se realizó por vía toracoscópica y por tres puertos de trabajo. La exéresis se realizó totalmente por vía toracoscópica. No presentó complicación transoperatoria, ni posoperatoria; tuvo una estadía hospitalaria de dos días, con seguimiento posoperatorio satisfactorio durante seis años. El teratoma de mediastino es una patología infrecuente y puede realizarse su exéresis por la cirugía toracoscópica y sin complicaciones(AU)

Teratomas are tumors of embrionary origin and their location in the mediastinum is uncommon. The objective of this paper was to present the thorascoscopic resection of a mediastinal teratoma. A patient diagnosed with mediastinal teratoma, with six month progression before surgery, was operated on. Thorascoscopic approach and three working ports were used. Exeresis was completely thorascoscopic. Neither transoperative nor postoperative complication was observed. He was hospitalized for two days with satisfactory postoperative follow-up of 6 years. Mediastinal teratoma is an uncommon pathology and may be removed through thoracoscopic surgery without any complication(AU)

Logros y retos de la colecistectomía laparoscópica en Cuba / Achievements and challenges of the laparoscopic cholecystectomy in Cuba

Objetivo: conocer los resultados de la generalización de la colecistectomía laparoscópica en Cuba. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo a través de una encuesta completada por 16 grupos de cirugía de mínimo acceso de hospitales universitarios en 9 provincias del país para definir carácter, conversiones, conducta ante litiasis de la vía biliar, morbilidad y mortalidad perioperatoria. Resultados: se obtuvieron datos relacionados con 56 878 intervenciones realizadas, desde los inicios de la actividad en esos servicios, hasta noviembre de 2007, y se definió carácter, conversiones, conducta ante litiasis de la vía biliar, morbilidad y mortalidad perioperatoria. El acceso laparoscópico se usó en 80,7 por ciento de los casos, electivo en 97,1 por ciento, con índices de conversión de 1,4 por ciento, morbilidad de 0,58 por ciento y mortalidad de 0,10 por ciento. Predominó, ante el hallazgo de litiasis coledociana, el convertir y explorar de forma convencional. Conclusiones: los resultados de la generalización de la colecistectomía laparoscópica en Cuba son excelentes, pero es necesario extender su uso como arsenal en el tratamiento de las complicaciones de la litiasis biliar(AU)

Objective: to know the results from the standardization of the laparoscopic cholecystectomy in Cuba. Methods: a descriptive and retrospective study was conducted be means of a survey completed by 16 groups of minimal access surgery from university hospital in 9 provinces of our country to define the character, conversions, behavior in face of biliary tract lithiasis, perioperative morbidity and mortality. Results: it was possible to obtain data related to 56 878 surgical interventions performed from the onset of activity in these centers up to November, 2007 defining the character, conversions, behavior in face of a biliary tract lithiasis and perioperative morbidity and mortality. The laparoscopic approach was used in the 80,7 percent of cases, elective in the 97,1 percent, with conversion rates of 1,4 percent, morbidity of 0,58 percent and mortality of 0,10 percent. There was predominance of conversion and exploration of conventional for in face of the choledochal lithiasis finding. Conclusions: results of standardization of laparoscopic cholecystectomy in Cuba are excellent, but it is necessary to extend its use as a tool in the treatment of the biliary lithiasis complications(AU)

Hemangioma cavernoso de esófago / Esophageal cavernous hemangioma

Se presenta la historia clínica de una paciente de 57 años de edad, que desde hace 7 años padecía de síntomas digestivos altos que refirió el antecedente de haber vomitado en 2 ocasiones "una lengüeta carnosa que se le quedaba en la boca y que tenía que tragar por ocasionarle sensación de atoro y ahogamiento". Los estudios radiológico y endoscópico se correspondieron con un pólipo gigante localizado en el esófago cervical de 15 cm de longitud por 2 cm de diámetro, con su base de inserción contigua al esfínter esofágico superior. Se realizó exéresis mediante un proceder de cirugía endoscópica endoluminal ambulatoria (polipectomía), con asa eléctrica. El informe anatomopatológico de la lesión la identificó como un hemangioma cavernoso de esófago. No hubo complicaciones; la evolución pospolipectomía fue satisfactoria y los estudios de control, endoscopia y esofagograma un mes después no mostraron evidencias de recidiva